語言是學習、社會交往、個性發(fā)育中一個重要的能力 。從廣義上來說，兒童語言障礙又稱溝通障礙。在學齡前兒童中，溝通障礙是最為多見的一個發(fā)育總是有 7%~10% 的兒童語言的發(fā)育低于正常標準，而 3%~6% 的兒童有語言感受或表達障礙，并影響日后的閱讀和書寫。因此，早期發(fā)現、早期診斷和及時的治療尢為重要。我國近年來已開展了兒童語言障礙的臨床診治。

一 病因

1 、 聽力障礙 聽覺是語言感受的一個重要的渠道，當小兒聽力受損害后，不管是傳導性的，還是感覺神經性的，都不能正確地察覺聲音傳導，產生程度不等的語言發(fā)育遲緩，其遲緩嚴重受多種因素的影響，諸如吸力損害的程度、發(fā)生的年齡、矯治聽力的年齡、矯治的合適性等，傳導性聽力障礙伴有反復和長期的中耳炎，這對早期語言發(fā)育可產生不良的影響。雖然傳導性聽力障礙一般不超過 30dB ，最大可在 50dB 左右，但明顯影響小兒言語的辨認。長期中耳有滲出的兒童早期可引起語言表達延遲，在學齡前出現語言問題。此外，好有研究聽知覺和聽覺辨認對語言的影響，表明中樞性的聽覺信息處理問題使小兒對聽覺刺激的辨認、分析和儲存出現困難，特別在有相似音時更覺困難。

2 、智能發(fā)育障礙 語言發(fā)育障礙的最常見原因是智能發(fā)育遲緩。雖然語言發(fā)育進程是按照正常兒童的順序，但其速度比正常兒童的慢，當環(huán)境對兒童語言的要求增加時，語言的總是就更為明顯了，某些染色體和遺傳性疾病伴有語言障礙，例如唐氏綜合癥（ 21- 三體綜合癥）的兒童有程度不等的語言障礙；脆性 X 綜合癥兒童的語言障礙為韻律和語言內容是有特別的形式。

3 、孤獨癥 孤獨癥兒童的一個重要特征即交流障礙，并伴有交往困難和刻板的重復性動作。孤兒癥兒童的語言障礙可表現為完全不理解，沒有語言或言語過于刻板、學究式的，并有夸張式的韻律。語言應用也出現問題，出現回聲樣語言或非語言的交流，幾乎沒有眼神交往，面部表情和姿勢也很有限。

4 、神經系統(tǒng)障礙 腦癱病兒順神經運動通路的阻斷而影響說話，常出現構音障礙，他們對語言的感受能力比表達好得多。兒童左側大腦的病變對語言、閱讀、書寫的影響較右側大腦病變影響更大，臨床上一些左腦病變的兒童往往保存了原有的語言的語言能力，因為右腦代替了左腦的功能，這說明右腦具有可塑性的功能。大腦的損傷或腫瘤使兒童產生獲得性失語癥，即在兒童發(fā)展了說話成句的語言能力后，因為大腦的病灶致辭語言損害。臨床上出現不同類型的失語癥，例如，兒童聽覺理解障礙但言語流利的，稱不感覺性失語癥；對目標不能命名的稱為命名性失語癥；難以找到適當的詞語表達稱為傳導性失語癥；言語不流利且費力的稱為運動性失語癥。

5 、行為障礙 語言障礙和行為問題之間有密切的關系。兩者可以互為因果。從原因方面來看明顯的情緒創(chuàng)傷或心理社會的不良因素可影響兒童語言發(fā)育或引起語言障礙。例如選擇性緘默癥是一種較少見的語言障礙，通常在 5 歲發(fā)病，病兒在某些特定的情境中（如在學校等）不說話。這些小兒一般語言正常，行為障礙可能因為交流障礙所致，常需數月的治療。

6 、環(huán)境剝奪 最近不少研究表明兒童的語言發(fā)展與環(huán)境有關。父母與孩子交往中所使用的詞匯量，在言語交流中如何重復和擴展詞匯直接關系到兒童詞匯量的增長和語言發(fā)展的速度。兒童語言能力的良好發(fā)展并非來自于電視或廣播，如果兒童生活在缺乏語言刺激的環(huán)境中則可造成語言發(fā)育遲緩，而當給予這些兒童干預性治療后，語言功能出現明顯的改善。

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